Israel cuenta con una avanzada infraestructura de servicios médicos
y paramédicos, así como de instalaciones de
investigación y bioingeniería.
El sistema de salud proporciona una extensa cobertura médica a
través de una red que incluye hospitales, clínicas y centros
de cuidados materno-infantiles. La alta calidad de los cuidados
médicos se refleja en el promedio de vida de 79,1 años para
las mujeres y 75,3 años para los hombres, y un índice de
mortalidad infantil de 7,5 por 1000 nacimientos.
La Ley de Seguro Nacional de Salud, en efecto desde enero de 1995, expone
la responsabilidad del estado de proporcionar servicios de salud a todos
los residentes del país (sin incluir turistas). Hasta la
introducción de esta ley, la mayoría de los residentes
estaban asegurados por uno de los cuatro fondos de servicios de salud; la
ley estipula que estos mismos fondos seguirán suministrando una
canasta básica de servicios médicos (incluyendo
hospitalización).
Disposiciones de la ley
- Cada residente debe registrarse como miembro de uno de los fondos de
servicios de salud
- Las fondos de servicios de salud no pueden negar la membresía a
ningún solicitante bajo ningún pretexto, incluyendo edad o
estado de salud
- Los residentes que hayan estado asegurados por uno de estos fondos antes
de entrar en efecto esa ley, seguirán siendo miembros del mismo
fondo
- Los residentes que no estaban asegurados antes de que la ley entrara en
efecto, son asignados a un fondo de servicios de salud por el Ministerio
de Salud. Luego de un período de seis meses éstos
podrán inscribirse en el fondo de su elección
- Los niños de menos de 18 años de edad pertenecen al fondo
de servicios de salud de sus padres
- Los cónyuges pueden inscribirse en diferentes fondos
- Si uno de los padres no está registrado en el mismo fondo, los
niños de menos de 18 años de edad pertenecen al fondo del
padre que recibe subsidios por hijos del Instituto del Seguro Nacional, a
menos que los padres especifiquen otra cosa
- Los ciudadanos israelíes que hayan permanecido en el exterior por
más de cinco años y no estuvieron más de 90
días en Israel deben renovar su inscripción en un fondo de
servicios de salud al volver a Israel. Sin embargo, el Ministerio de Salud
puede restringir a discreción el derecho de estos ciudadanos de
recibir los servicios de salud estipulados bajo esta ley
- Los nuevos inmigrantes deben inscribirse en un fondo de servicios de
salud al llegar al país y están exentos de pagar cuotas
durante su primer año en el país
- Cualquier persona que haya estado inscrita por al menos un año en
uno de las fondos de servicios de salud puede transferirse a otro fondo
- La ley otorga status igual a los cuatro fondos
Servicios de salud
Los fondos de servicios de salud deben suministrar todos los servicios
enumerados en la canasta básica de servicios, dentro de un tiempo
razonable y a corta distancia de la residencia del asegurado. Estos
servicios incluyen:
- Diagnóstico médico y tratamiento tanto en clínicas
como en la casa del paciente
- Medicina preventiva y educación sanitaria (por ejemplo,
diagnóstico temprano de anormalidades del feto, vacunas,
asesoría para mujeres embarazadas, madres y ancianos)
- Hospitalización (general, maternidad, psiquiátrica y
crónica)
- Cirugía y transplantes. Si el tratamiento médico no es
acequible en Israel, los tratamientos en el exterior serán
cubiertos
- Cuidados dentales preventivos para los niños
- Primeros auxilios y transporte a una clínica o hospital
- Servicios médicos en el lugar de trabajo
- Tratamientos médicos para la drogadicción y el
alcoholismo
- Equipos e instrumentos médicos
- Tratamientos de fertilidad y obstetricia
- Tratamientos de lesiones causadas por violencia
- Medicamentos, de acuerdo con una orden emitida por el Ministerio de
Salud
- Tratamiento de enfermedades crónicas
- Servicios paramédicos (e.g.: terapia física, terapia
ocupacional, etc.)
Financiación
Las fuentes de financiación incluyen:
- Primas de seguros de salud pagadas por cada residente
- Pagos de impuestos paralelos por parte de empleadores y personas que
trabajan por cuenta propia l Fondos del Instituto del Seguro Nacional
- Fondos del presupuesto del Ministerio de Salud
- Pagos de participación de los consumidores
Recaudación de fondos
El pago de las primas del seguro de salud es obligatorio. El Instituto del
Seguro Nacional recauda las primas de seguros de salud de la misma manera
que recauda las primas del Seguro Nacional.
El empleador deducirá las primas de sus empleados. Las personas que
trabajan por cuenta propia deberán enviarlas directamente al
Instituto del Seguro Nacional. La recolección de las primas de
seguros nacionales es progresiva: los asalariados de bajos ingresos pagan
menos que los que ganan más. Cuando ambos cónyuges trabajan,
pagan primas de seguros separadas.
El ingreso máximo para propósito del pago de primas es
cuatro veces el salario promedio, y el ingreso mínimo es de un
cuarto del salario promedio.
Los empleadores y las personas que trabajan por cuenta propia pagan 3,1%
de la porción del salario que equivale a la mitad del salario
promedio, y 4,8% del resto del salario (hasta un máximo de cuatro
veces el salario promedio).
Los trabajadores que reciben pensiones de retiro o subvenciones del
Instituto del Seguro Nacional, o de los ministerios de Defensa o Finanzas,
pagan primas de seguros de salud sólo sobre sus salarios (las
pensiones y las subvenciones están exentas de pagos).
Las personas que reciben pensiones de edad avanzada, pagan una prima del
2% del salario promedio. Los que reciben pensiones antes de la edad de
retiro pagan una prima equivalente al 4,8% de la mitad del monto de su
pensión.
Servicios adicionales
El gobierno puede aumentar, mas no disminuir, los
servicios médicos ofrecidos bajo la Ley del Seguro Nacional de
Salud, a menos que reciba autorización para hacerlo por la
Comisión de Trabajo y Asuntos Sociales de la Knéset.
Un fondo de servicios de salud puede ofrecer seguros suplementarios para
cubrir servicios médicos que no estén incluidos en la
canasta básica de servicios. La prima debe ser igual para todos los
miembros de un fondo dado, excepto para los servicios de
enfermería, por los que se puede cobrar de acuerdo a la edad del
asegurado.
Supervisión
El Ministerio de Salud supervisará la calidad y
efectividad de los servicios médicos suplidos por los fondos de
servicios de salud, que también deben presentar cada trimestre
declaraciones financieras, abiertas al escrutinio público. El
Ministerio de Salud también abrirá una oficina de quejas
públicas.